Materiales y formularios del plan

A continuación, encontrará una lista de documentos que podrían ser útiles en diferentes momentos durante su afiliación.

Este folleto le brinda un resumen de costos y cobertura en su plan.

Seleccione el documento de su plan y su condado:

Para afiliados de HMO:

Nombre del plan	CMS#	Condado	Resumen de beneficios
Allwell Medicare (HMO)	H6446-001	Clark y Nye	Summary of Benefits - H6446 - 001 - English (PDF) Resumen de beneficios, H6446-001 - Español (PDF)

Este folleto le ofrece una lista completa de servicios, limitaciones y exclusiones de la cobertura de su plan.

Seleccione el documento de su plan y su condado:

Para afiliados de HMO:

Nombre del plan	CMS#	Condado	Evidencia de cobertura
Allwell Medicare (HMO)	H6446-001	Clark y Nye	Evidence of Coverage - H6446 - 001 - English (PDF) Evidencia de cobertura, H6446-001 - Español (PDF)

Su plan actual puede tener un beneficio para artículos de venta sin receta (over-the-counter, OTC) que le permite comprar productos médicos y de bienestar OTC. Este catálogo incluye una lista de artículos OTC que puede pedir para que se le envíen directamente a su casa. Consulte el catálogo para ver los límites de los artículos.

Hacer el pedido es fácil. Solo tiene que seguir los pasos que aparecen en el catálogo de su plan.

Catálogo de productos de venta libre - English / Español (PDF)

Cobertura nacional de acupuntura (PDF)

Nombre del plan	CMS#	Condado	Resumen de beneficios
Wellcare By Allwell Medicare Select P3 (HMO)	H6446-001	Clark and Nye counties	Summary of Benefits, H6446-001 - English (PDF) Resumen de beneficios, H6446-001 - Español (PDF)
Wellcare By Allwell Medicare Boost P3 (HMO)	H6446-003	Clark and Nye counties	Summary of Benefits, H6446-003 - English (PDF) Resumen de beneficios, H6446-003 - Español (PDF)
Wellcare By Allwell Medicare Boost USHS (HMO)	H6446-004	Clark and Nye counties	Summary of Benefits, H6446-004 - English (PDF) Resumen de beneficios, H6446-004 - Español (PDF)
Wellcare By Allwell Medicare Boost (HMO)	H6446-005	Carson City and Washoe counties	Summary of Benefits, H6446-005 - English (PDF) Resumen de beneficios, H6446-005 - Español (PDF)
Wellcare By Allwell Medicare Select USHS (HMO)	H6446-009	Clark and Nye counties	Summary of Benefits, H6446-009 - English (PDF) Resumen de beneficios, H6446-009 - Español (PDF)
Wellcare By Allwell Medicare (HMO)	H6446-010	Carson City and Washoe counties	Summary of Benefits, H6446-010 - English (PDF) Resumen de beneficios, H6446-010 - Español (PDF)
Wellcare By Allwell Medicare Complement P3 (HMO)	H6446-011	Clark and Nye counties	Summary of Benefits, H6446-011 - English (PDF) Resumen de beneficios, H6446-011 - Español (PDF)
Wellcare By Allwell Medicare Complement USHS (HMO)	H6446-012	Clark and Nye counties	Summary of Benefits, H6446-012 - English (PDF) Resumen de beneficios, H6446-012 - Español (PDF)
Wellcare By Allwell Medicare Complement (HMO)	H6446-013	Carson City and Washoe counties	Summary of Benefits, 2021-NV-SB-H6446-013 - English (PDF) Resumen de beneficios, 2021-NV-SB-H6446-013 - Español (PDF)

Nombre del plan	CMS#	Condado	Resumen de beneficios
Wellcare By Allwell Dual Medicare Harmony P3 (HMO D-SNP)	H6446-014	Clark and Nye counties	Summary of Benefits, H6446-014-MA - English (PDF) Resumen de beneficios, H6446-014-MA - Español (PDF)
Wellcare By Allwell Dual Medicare Harmony USHS (HMO D-SNP)	H6446-015	Clark and Nye counties	Summary of Benefits, H6446-015 - English (PDF) Resumen de beneficios, H6446-015 - Español (PDF)
Wellcare By Allwell Dual Medicare Harmony (HMO D-SNP)	H6446-016	Carson City and Washoe counties	Summary of Benefits, H6446-016 - English (PDF) Resumen de beneficios, H6446-016 - Español (PDF)

Nombre del plan	CMS#	Condado	Evidencia de cobertura (Evidence of Coverage, EOC)
Wellcare By Allwell Medicare Select P3 (HMO)	H6446-001	Clark and Nye counties	Evidence of Coverage, H6446-001 - English (PDF) Evidencia de cobertura, H6446-001 - Español (PDF)
Wellcare By Allwell Medicare Boost P3 (HMO)	H6446-003	Clark and Nye counties	Evidence of Coverage, H6446-003 - English (PDF) Evidencia de cobertura, H6446-003 - Español (PDF)
Wellcare By Allwell Medicare Boost USHS (HMO)	H6446-004	Clark and Nye counties	Evidence of Coverage, H6446-004 - English (PDF) Evidencia de cobertura, H6446-004 - Español (PDF)
Wellcare By Allwell Medicare Boost (HMO)	H6446-005	Carson City and Washoe counties	Evidence of Coverage, H6446-005 - English (PDF) Evidencia de cobertura, H6446-005 - Español (PDF)
Wellcare By Allwell Medicare Select USHS (HMO)	H6446-009	Clark and Nye counties	Evidence of Coverage, H6446-009 - English (PDF) Evidencia de cobertura, H6446-009 - Español (PDF)
Wellcare By Allwell Medicare (HMO)	H6446-010	Carson City and Washoe counties	Evidence of Coverage, H6446-010 - English (PDF) Evidencia de cobertura, H6446-010 - Español (PDF)
Wellcare By Allwell Medicare Complement P3 (HMO)	H6446-011	Clark and Nye counties	Evidence of Coverage, H6446-011 - English (PDF) Evidencia de cobertura, H6446-011 - Español (PDF)
Wellcare By Allwell Medicare Complement USHS (HMO)	H6446-012	Clark and Nye counties	Evidence of Coverage, H6446-012 - English (PDF) Evidencia de cobertura, H6446-012- Español (PDF)
Wellcare By Allwell Medicare Complement (HMO)	H6446-013	Carson City and Washoe counties	Evidence of Coverage, H6446-013 - English (PDF) Evidencia de cobertura, H6446-013 - Español (PDF)

Nombre del plan	CMS#	Condado	Evidencia de cobertura (Evidence of Coverage, EOC)
Wellcare By Allwell Dual Medicare Harmony P3 (HMO D-SNP)	H6446-014	Clark and Nye counties	Evidence of Coverage, H6446-014 - English (PDF) Evidencia de cobertura, H6446-014 - Español (PDF)
Wellcare By Allwell Dual Medicare Harmony USHS (HMO D-SNP)	H6446-015	Clark and Nye counties	Evidence of Coverage, H6446-015 - English (PDF) Evidencia de cobertura, H6446-015 - Español (PDF)
Wellcare By Allwell Dual Medicare Harmony (HMO D-SNP)	H6446-016	Carson City and Washoe counties	Evidence of Coverage, H6446-016 - English (PDF) Evidencia de cobertura, H6446-016 - Español (PDF)

Materiales de los beneficios del plan | Allwell de Silver Summit Health

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Materiales y formularios del plan

Resumen de beneficios (Summary of Benefits, SB)

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Evidencia de cobertura (Evidence of Coverage, EOC)

Para afiliados de HMO:

Beneficios para artículos de venta libre

Formulario de inscripción individual para beneficios opcionales

Anuncio de beneficios complementarios opcionales

Cobertura nacional de acupuntura

Materiales de los beneficios del plan

Resumen de beneficios (Summary of Benefits, SB)

Para afiliados de HMO:

Para afiliados de HMO SNP:

Evidencia de cobertura (Evidence of Coverage, EOC)

Para afiliados de HMO:

Para afiliados de HMO SNP:

Aviso anual de cambios (Annual Notice of Change, ANOC)

Para afiliados de HMO:

Cobertura nacional de acupuntura

Beneficios para artículos de venta libre